“春生夏长，秋收冬藏，天地之大纪；春温夏热，秋凉冬寒，四季之大纲。”这是养生者所熟知的一段话。冬季是一年一度进补的最佳时令，中医认为，冬天属于“闭藏”季节，通过进补，可以使肾“精”更为充盈，从而来年身体好、少生病，这是中医治未病的思想；现代医学也认为，进入冬季后，体内代谢下降，体力消耗减少，此时进补，药物更易被吸收和蕴蓄，从而发挥较大功效。
在进补这门“大课”中，益气、补血、滋阴、壮阳、养心安神、健胃、消食都是“热门”分支。中山大学附属第二医院中医科黄启辉副教授表示，老人、频繁用脑者、久坐不动都市白领、体虚疲劳者都是冬季进补的适宜对象，但一定要根据自身体质辨证进行，不可盲目随大流，而进补过快、过猛还可能闹出急性胃炎。
益气药膳宜少量久食
哪些人需要进补？黄启辉指出，中老年人、都市白领、办公室工作者、脑力劳动者、身体较虚弱者或者平日感觉疲劳而力不从心者，都是冬季进补的好对象。“很多年轻人觉得自己身强力壮，不需进补，其实进补的类型很多，绝不只是针对老年人，像滋阴、壮阳等都应在此时节进行。”专家说。
一般而言，中年人以补益脾胃为主，老年人以补益肾气为主。黄启辉介绍，中医讲究辨证进补，即不同年龄、体质人群进补时切忌盲目、随大流，一定要根据自身体质、身体近况进补，最好遵从医生的指导进行。
以冬日常见的气虚证为例，他介绍，气虚主要表现为：少气懒言、全身疲倦乏力、声音低沉、动则气短、头晕心悸、面色萎黄、食欲不振等。“如果在广州现在的气温下，依然容易出汗、而且脉弱，这就是气虚的表现，可以适当补气。”
专家介绍，益气药膳常选用的中药有人参、党参、黄芪、淮山、大枣等；选用的食物有鸡、鱼、猪肉、鹌鹑、麻雀等。适用于气短咳喘、乏力神疲、食少纳差以及年老体弱、久病脱肛等症。“此类药膳为补益之品，不宜一次食用太多，宜少量久食；身体羸弱的人群更应防‘虚不受补’。凡实证、热证、外感病症初期等都不可服用。”黄启辉说。
补血应避开月经
不少多坐少动的办公室白领女性则容易在冬天出现血虚证，它的主要表现为面色苍白或萎黄、唇色淡白、心悸失眠、手足麻木、月经量少或闭经。“这类女性当下最应该做的是用中药材补血。”他说。
受广大女性欢迎的补血类常用中药有当归、熟地、何首乌、黄精、阿胶、白芍、川芎、枸杞子、鸡血藤以及人参、党参、黄芪等；选用的食物主要有羊肉、猪肉、牛肉、鸡、鸭等。适用于血虚所致的面色无华、神疲乏力、头昏眼花、心悸失眠、手足发麻、月经失调等症。
“此类药膳多属滋腻之品，所以有实热及痰湿中阻、外感发热者不可食用。最好有规律地分期进食，补血应避开月经来潮时，以免增大月经量。”他说。
脾胃虚弱者不宜滋阴
滋阴、壮阳，这是冬季进补不可或缺的两大领域。黄启辉介绍，滋阴药膳常选用的中药有生地、干地、黄精、桑椹、女贞、枸杞子、玄参、天冬、麦冬、沙参、玉竹、石斛；选用的食物主要有生鱼、甲鱼、燕窝、银耳、海参、雪梨、竹蔗汁。它们的功效往往在于养阴增液、生津止渴、清热除烦。
“可适用于阴液不足或久病耗阴所致羸瘦、面容憔悴、口燥咽干、虚烦不眠、盗汗、呛咳无痰、颧部发红、腰酸背痛。”专家介绍，由于滋阴类中药材多甘寒滋腻，凡脾胃虚弱、痰湿内阻者，均不宜用。
壮阳药膳常选用的中药有鹿茸、鹿角胶、川杜仲、胡桃仁、海马、菟丝子、蛤蚧、淫羊藿以及牛鞭、鹿鞭等；选用的食物则以羊肉、狗肉、鹿肉、公鸡、鹌鹑、麻雀、乳鸽、虾等为主。
“此类药膳以冬季食用为最佳，它们普遍不同程度具有壮阳补肾、温肾散寒、益精补血的功效，适用于性功能低下、遗精早泄、白浊、腰膝酸软、畏寒肢冷等症。”黄启辉提醒，“壮阳药膳多半温热性燥，凡热性病、阴虚内热证、痈疽疮毒等均不能食用。”
中老年人进补重在养心安神
中老年人冬季进补则重在养心安神，此类常选用的中药有龙眼肉、大枣、柏子仁、酸枣仁、莲子、百合等；选用的食物有猪心、羊心等动物心脏。
“养心安神类中药材适用于思虑过度、劳伤心脾、健忘失眠、多梦易惊以及体疲无力的患者，但这些药材多‘味厚气薄性滋腻’，因此湿热病证患者不可食用。”黄启辉特别强调，神志不宁的人群多与精神因素关系密切，所以在进补之余，还应学会自我放松的精神疗法，以及进行适当的体育锻炼，这样才能收到良好效果。
此外，健脾开胃也是一大进补“热门”。此类药膳常选用山药、茯苓、扁豆、豆蔻、山楂、陈皮、砂仁等；选用的食物有猪瘦肉、鸡肉、鱼、猪肚、鸭肉等。“它们的功效在于健脾益气、消食开胃、帮助消化、增进食欲。适用于脾胃虚弱，食少难消的人。”专家指出，此类药膳宜温吃，不宜冷吃。
进补过量会加重脾胃肝脏负担
专家介绍，相较北方而言，广州拥有较为“漫长”的夏秋季，所以人们的脾胃已经习惯了凉茶、冷饮等“冻”品，在此时，进补切忌服用过快过猛，如果进补过量会加重脾胃、肝脏负担。
此外，冬天进补也有不少人吃坏肚子到急诊“报到”。这是由于冬季也是急性胃炎的多发季节，低温往往容易刺激胃酸分泌，如果再频繁食用麻辣锅、羊肉炉之类刺激性暖身食品，很容易吃出病来。
“进补讲究按部就班慢慢调理，绝对不能追求短时间内一步到位，否则甚至可能会引发进补‘中毒’。”黄启辉说。
猝死发生并非无缘无故
据《健康报》报道，近年来，名人猝死事件时有发生，香港著名作家、商界奇才冯两努、著名导演谢晋……临床资料显示，近年来包括心源性猝死、急性心肌梗死等在内的心脏重症危机事件的发生率呈明显增多趋势，且患病人群也由过去的老年人发展到目前的中青年人，有些年轻的心梗病人甚至只有20来岁。专家表示，其实，猝死的发生绝不是无缘无故的，一定存在相关原因和先兆。
心源性猝死的发生很突然，但是绝大多数都是有征兆的。心源性猝死可发生于许多种心脏病，但最多见的就是冠心病。大多数猝死病人有明显的诱发因素，最常见的为情绪激动、劳累等，而冠心病、高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、吸烟、饮酒、高龄等都是常见的心源性猝死的危险因素。
凌晨夜间不宜活动锻炼
气温骤降的秋冬季节是冠心病等心脏疾病的高发时期，不少病人往往因为不注意防护导致病情突变，甚至引发意外。因此，近期无论是高血压病人还是冠心病患者都应该关注天气变化，注意保暖，及时增减衣服。早晨锻炼的时间千万不要太早，夜间和凌晨气温很低，室内外温差较大，不宜外出活动。要锻炼最好在上午9~10时或下午4~5时进行，慢性病人外出时最好有家人陪同。
40岁开始预防患病几率少五成
注重平时保健和早期干预，可大大减少猝死的发生。
早期干预应从以下方面着手：控制血压；保持合理的饮食结构，避免体重超重，积极防治高脂血症；彻底戒烟，限制饮酒；积极治疗糖尿病；避免长期精神紧张和过分激动；积极参加体育锻炼。避免冠心病发作的诱因，如饱餐、大量饮酒、过劳、忽然的寒冷刺激等。
有关资料显示，在40岁时开始预防，可以使冠心病的发病率减少50％；在50岁时开始预防，可以使发病率降低近40％；如果从70岁才开始预防，就只能使发病率降低近20％。所以，要拥有一颗健康的心脏，必须从年轻的时候开始注意预防。 （马根山 文/记者涂端玉 通讯员邢映影、刘东红 医学指导/中山大学附属第二医院中医科黄启辉副教授 ）
