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卫消网:喜树

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-09-11  浏览次数:86
词条类目:中药

关键词: 喜树 白血病 生药 喜树碱 生理盐水 癌症 中药
正文:
新国学:毛泽东|刘基元
新国学教育概览|新国学精神|明学与明品生活 |
剂量相当于人体用量的16倍。静脉注射可出现轻度静脉炎。喜树果注射液的副作用比喜树碱小。

【性味】

①江西《中草药学》:苦涩。

②上海《中草药学》:苦,寒,有毒。

【功能主治】

试治各种癌症,急、慢性白血病,银屑病以及血吸虫病引起的肝脾肿大等。

①江西《中草药学》:制癌,消结。对胃癌、直肠癌、膀胱癌有效;对慢性粒细胞白血病亦效。

②《新编中医学概要》:破血化瘀。治慢性淋巴性白血病、慢性髓性白血病有较好疗效;对急性白血病只能暂时缓解症状。

【用法用量】内服:煎汤,根皮3~5钱;果实1~3钱;或制成针、片剂用。

【注意】上海《中草药学》:一般认为果的作用较根皮佳,但毒性较大。

【临床应用】

①治疗肿瘤

喜树制剂治疗胃癌及结肠、直肠癌,据部分病例观察,有效病例多在用药2~4周后症状改善,如食欲增进,体重增加,肿块缩小或钡餐检查病灶变小等。对肺癌、食道癌、淋巴肉瘤、膀胱癌、恶性葡萄胎及绒毛膜上皮癌、头颈部癌肿中的圆柱瘤型腺癌、白血病等也有一定疗效。对肝癌的有效率低,大剂量使用时又易引起肝出血等不良后果。可惜用药后的近期疗效虽较显著,但缓解期很短,重复用药时疗效差,且因其毒性反应大,往往有些患者不能使用较长疗程而被迫停药。因此,在用药后当肿块缩小到不能再进一步缩小时,应争取进行放射治疗或手术切除,以期达到根治目的。制剂、用法及用量:㈠喜树碱:静脉注射-常规剂量为5~10毫克,加生理盐水20毫升,每日1次;或15~20毫克,加生理盐水20毫升,隔日1次,总量均以100毫克为一疗程。大剂量用20毫克,加生理盐水20毫升,每日1次,以总量300毫克为一疗程。动脉注射-少数肝癌或头颈部肿瘤患者,采用动脉插管注射;少数胃癌患者在手术时注射于胃网膜动脉内。每次5~10毫克,加入生理盐水10~20毫升;或加入生理盐水250毫升中行动脉滴注,每日1次。胸腹腔注射-用于癌性胸水与腹水患者。抽水后(胸水尽量抽出,腹水抽出部分),用10~20毫克或30毫克加入生理盐水20或30毫升中注入,每周2次。肿瘤局部注射-每次用5~10毫克直接注射于转移性肿块内,每日或隔日1次。膀胱灌注-用20或30毫克加入生理盐水20或30毫升中,排空小便后进行膀胱灌注。每日1次,一般连用3次;或每周2~3次。此外,尚有肌肉注射、穴位注射等用法。㈡喜树果浸膏:每日量约相当于生药2~3钱,分3~4次服。注射液-每2毫升含生药8克。每日用2~8毫升肌肉注射、静脉注射或静脉滴注。

喜树碱有相当的毒性反应,主要表现在消化系、泌尿系,及造血功能的抑制等。如食欲不振,恶心呕吐,血尿,白细胞下降等。有些病例有严重的脱发,皮疹,难以控制的腹泻(若不及时采取措施,有致命危险)及期外收缩,心悸,神经精神症状等。喜树果浸膏制剂的副作用较喜树碱为小,主要是消化道反应,膀胱炎反应则比较少见,骨髓抑制亦不严重,在一定剂量下可以长期用药达3个月以上。

②治疗银屑病

以20%喜树子软膏外用,同时并用喜树子注射剂(每毫升含生药3克)肌肉注射,每次6~9克,每日3次,或每次9克,每日2次。观察31例,6例痊愈,15例近期治愈,10例明显好转。平均用药1周左右即可见效,鳞屑逐渐脱落,局部变光滑。治愈病例用药时间,25~56天不等。对新发病例和未接受过芥子气软膏等治疗者效果较好,鳞屑较固着不易剥离者见效较慢。治疗中曾有2例单用针剂注射,观察2周效果不显著,而单用药膏外涂者,却有1例治愈。经半年观察,约有2/3病人在治疗过程中阴囊皮肤有轻度发红或糜烂反应;部分病人在用药部位及周围有皮肤发红刺激反应;多数病人血象、小便无改变,肝功能无影响,亦无消化道反应。

③治疗血吸虫病肝脾肿大

用100%喜树皮注射液肌肉注射,每日1次,每次2毫升,10~15天为一疗

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